脑梗昏迷不醒需立即就医确保生命体征稳定、保持呼吸道通畅避免窒息、监测颅内压防止脑水肿加重、根据病情选择溶栓或手术干预、加强护理预防并发症。具体分析如下：
1.立即就医确保生命体征稳定：脑梗昏迷属于急危重症，第一时间送医是关键。医院可通过设备监测血压、心率、血氧等指标，必要时使用药物维持循环和呼吸功能。延误治疗可能导致脑细胞不可逆损伤，甚至危及生命。
2.保持呼吸道通畅避免窒息：昏迷患者易因舌根后坠或分泌物阻塞气道。需将头部偏向一侧，及时吸痰，必要时行气管插管或切开。缺氧会加重脑损伤，保持通气是基础支持手段。
3.监测颅内压防止脑水肿加重：脑梗后局部水肿可能引发颅内压升高，需通过影像检查评估。医生可能使用脱水药物降低颅压，严重时需去骨瓣减压。控制颅压能减少脑组织受压风险。
4.根据病情选择溶栓或手术干预：发病早期符合条件者可尝试溶栓治疗，恢复血流。大面积梗死或出血转化时需手术清除血肿或解除血管梗阻。方案需结合影像结果和个体情况综合判断。
5.加强护理预防并发症：长期卧床需定期翻身防压疮，保持皮肤清洁。营养支持通过鼻饲或静脉补充，同时被动活动肢体避免深静脉血栓。感染和电解质紊乱也需重点防范。
昏迷患者家属需配合医生决策，避免擅自用药或搬动。康复周期较长，需耐心等待神经功能恢复。定期复查影像和生化指标，及时调整治疗方案。心理支持对患者和家属同样重要。
