孩子中耳炎表现是耳痛、听力下降、耳内流脓、发热、烦躁不安。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎早期常见症状为耳部剧烈疼痛，尤其在夜间加重。疼痛可能呈搏动性或持续性，婴幼儿因无法表达常表现为频繁抓耳或哭闹。耳痛由中耳黏膜充血肿胀及鼓室内压力变化引起，严重时可能放射至同侧头部。
2.听力下降：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，导致听力暂时性减退。患儿可能对呼唤反应迟钝或要求调高音量。若积液长期未消退，可能影响语言发育，需及时干预。
3.耳内流脓：鼓膜穿孔后，脓性分泌物从外耳道流出，此时耳痛可能减轻。脓液初期较稠，逐渐变稀薄。需保持外耳道清洁，避免继发感染。反复流脓可能提示慢性中耳炎。
4.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，可达38℃以上。发热由炎症反应引起，婴幼儿可能出现高热惊厥。若发热持续超过48小时或反复发作，需警惕并发症。
5.烦躁不安：婴幼儿因耳痛和不适感表现为哭闹、拒食、睡眠易醒。年龄较小的患儿无法准确描述症状，需通过行为观察判断。烦躁在平躺时可能加重，因体位改变增加中耳压力。
中耳炎患儿应避免用力擤鼻或呛水，防止病原体经咽鼓管进入中耳。保持鼻腔通畅有助于减轻耳部压力，哺乳时需注意姿势。若症状持续或加重，需及时就医明确诊断，避免自行使用滴耳药物。
