脑梗死危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动。具体分析如下：
1.高血压：长期血压升高会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，增加脑部小动脉玻璃样变风险。血压波动过大可能诱发血管痉挛或斑块脱落，直接阻塞脑血管。控制血压可显著降低脑梗死发生率，建议定期监测并遵医嘱调整用药。
2.糖尿病：血糖持续升高引起微血管病变和大血管硬化，血液黏稠度增加，血栓形成概率上升。糖尿病还会导致氧化应激反应加剧，进一步损伤血管壁。严格的血糖管理对预防脑梗死至关重要，需结合饮食控制和药物干预。
3.高脂血症：低密度脂蛋白胆固醇过高易沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，造成血管狭窄或闭塞。甘油三酯水平升高也会影响血液流动性。降脂治疗能稳定斑块，减少血栓事件，需定期检测血脂指标。
4.吸烟：烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进血小板聚集和炎症反应，加速动脉硬化进程。吸烟还会导致一氧化碳浓度升高，减少血液携氧能力。戒烟可明显改善血管功能，降低脑梗死复发风险。
5.心房颤动：心脏节律紊乱使左心房内血流淤滞，易形成附壁血栓，脱落后随血液循环阻塞脑动脉。抗凝治疗是预防血栓栓塞的关键，需根据病情评估用药方案。
脑梗死预防需综合干预，定期体检有助于早期发现潜在风险。生活方式调整与规范治疗并重，避免过度劳累或情绪剧烈波动。出现头晕、肢体麻木等症状应及时就医，不可自行用药延误病情。
