腰部按压不痛弯腰就痛可能是肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、韧带炎症、姿势不良导致。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持固定姿势或突然用力可能导致腰部肌肉疲劳或轻微撕裂，按压时肌肉处于放松状态不痛，但弯腰时肌肉收缩牵拉引发疼痛。避免久坐久站，适当热敷或按摩缓解肌肉紧张。
2.腰椎间盘突出：椎间盘向后突出压迫神经根，弯腰时椎间盘压力增大刺激神经，而按压腰部可能未直接触及病变部位。减少弯腰动作，睡硬板床，必要时通过牵引或理疗减轻压迫。
3.腰椎小关节紊乱：腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，弯腰时关节面摩擦增加导致疼痛，按压时因未直接刺激关节而不明显。手法复位可纠正错位，平时加强核心肌群锻炼稳定关节。
4.韧带炎症：腰部韧带因长期劳损或受凉出现炎症，弯腰时韧带被拉伸产生疼痛，按压时炎症未处于活跃状态。局部热敷促进血液循环，避免过度拉伸，疼痛明显时可短期使用抗炎药物。
5.姿势不良导致：长期驼背或骨盆前倾使腰部受力不均，弯腰时加重肌肉和韧带负担，按压时因未改变力学结构而不痛。调整坐姿和站姿，必要时使用护腰支撑，进行腰背肌功能锻炼。
腰部疼痛需结合具体表现判断病因，若症状持续或加重应及时就医，避免盲目推拿或自行用药。日常注意腰部保暖，避免提重物或突然扭转，适度运动增强腰部稳定性。
