白首乌对肝脏的影响需要辩证看待。传统医学认为白首乌具有补肝肾、益精血的功效，但现代研究发现其含有的某些成分可能对肝脏产生双重作用。合理使用可能有助于肝脏功能调节，但过量或不当使用则存在潜在肝损伤风险。
白首乌作为传统中药材，其化学成分复杂，包含蒽醌类、多糖及多种生物碱。适量白首乌提取物可能通过抗氧化机制减轻肝脏氧化应激，促进肝细胞修复。但部分研究提示，长期大剂量服用可能导致肝酶指标异常，这与其中某些成分的潜在肝毒性有关。特别是不同产地的白首乌成分差异较大，野生品种与栽培品种的有效成分含量存在显著区别。临床观察发现，肝功能不全者服用后可能出现代谢负担加重的情况。药代动力学白首乌中的某些成分需要经过肝脏代谢，这可能影响原有肝病患者的药物清除率。
使用白首乌前必须进行肝功能基线检测，肝功能异常者应避免自行服用。与西药联用时需特别注意，抗凝药物、降糖药等与白首乌可能存在相互作用。服用期间出现食欲减退、皮肤黄染等肝损伤症状应立即停药就医。建议连续服用不超过两个月，期间定期监测ALT、AST等肝功指标。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应禁用，过敏体质者首次服用需进行皮试。购买时应选择正规渠道，避免混用易混淆的何首乌等药材。
