尿毒症患者还能代谢尿液废物吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿毒症患者自身的肾脏几乎不能有效代谢尿液废物了。

尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。此时患者的肾脏功能严重受损，肾小球滤过率显著下降甚至几乎丧失。肾脏的正常结构和功能遭到极大破坏，无法正常履行其过滤、排泄代谢废物以及调节水、电解质和酸碱平衡等重要功能。

在健康状态下，肾脏通过复杂的机制来处理和排泄尿液废物。肾小球可以滤过血液中的小分子物质，如尿素、肌酐、尿酸等代谢废物，以及多余的水分和电解质，然后在肾小管等部位进行重吸收和进一步的处理，最终形成尿液排出体外。但在尿毒症阶段，肾小球的滤过功能严重障碍，不能有效地将这些废物从血液中滤出，导致在体内大量蓄积，引起一系列严重的症状和并发症，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、高血压、心力衰竭等。同时，水、电解质和酸碱平衡也会发生紊乱，出现水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等问题。虽然肾脏自身的代谢功能几乎丧失，但通过透析等替代治疗方法，可以部分替代肾脏的功能，帮助清除体内的代谢废物和多余的水分，维持患者的生命和一定程度的生活质量。尿毒症患者的肾脏已无法正常代谢尿液废物，需要依靠外部治疗手段来协助处理。

2024-09-07 浏览 3

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