尿道口取结石后导尿管留置时间通常为1-3天，具体需根据结石大小、手术创伤程度及术后恢复情况综合判断。若结石较小且无严重黏膜损伤，可能24小时内拔管；若存在感染或创面较大，则需延长至3-7天，极端情况下需结合影像学复查结果决定拔管时机。
导尿管留置的核心目的是缓解排尿困难、预防尿道狭窄及促进创面愈合。结石取出过程中可能造成尿道黏膜水肿或轻微撕裂，短期留置导尿管可减少尿液对伤口的刺激，降低二次梗阻风险。术后需观察尿液颜色变化，若血尿持续超过48小时或出现发热症状，需考虑感染或残留结石可能，此时需延长导尿管使用时间并配合抗感染治疗。对于合并前列腺增生的老年患者，导尿管可能需保留至排尿功能评估达标，必要时结合膀胱训练。
导尿管留置期间需严格保持会阴部清洁，每日消毒尿道口并定期更换尿袋，避免逆行感染。活动时注意固定管路，防止牵拉导致意外脱出或黏膜损伤。拔管前建议先夹闭导尿管2-3小时，测试自主排尿能力，若出现排尿疼痛、尿线变细或无法自解，需及时复诊。术后1周内需限制剧烈运动，增加水分摄入以稀释尿液，减少结晶沉积。长期留置导尿管超过7天者，需定期尿常规检查，警惕尿路感染或膀胱痉挛等并发症。
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尿道口移位怎么导尿
赵宝成
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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