嵌顿性腹外疝一般不可以短时间内采取保守治疗。
嵌顿性腹外疝是腹外疝的一种严重类型,疝内容物突然不能回纳,发生嵌顿后,随着时间的推移,会导致疝内容物缺血坏死。如果采取保守治疗,可能会延误病情。例如,肠管嵌顿后,肠壁的血液循环会受到阻碍,起初是静脉回流受阻,肠壁淤血、水肿,随着时间延长,动脉血流也会受阻,最终导致肠管坏死、穿孔,引发严重的腹膜炎,甚至感染性休克等危及生命的情况。而且,嵌顿性腹外疝的疝环相对狭窄,自行解除嵌顿的可能性极小。
从疝的形成机制来看,腹外疝是由于腹壁存在薄弱环节,再加上腹腔内压力增高而形成的。一旦发生嵌顿,这种解剖结构的异常和病理改变难以通过保守治疗来纠正。即使在嵌顿早期,看似疝内容物没有明显的缺血改变,但也很难保证在保守观察期间不会迅速进展为缺血坏死。所以,一旦确诊为嵌顿性腹外疝,应尽快进行手术治疗,解除嵌顿,恢复疝内容物的正常血运,以避免严重并发症的发生。
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