药流第五天还有血块属于正常现象。药物流产后子宫需要通过收缩排出残留的妊娠组织，这个过程通常持续1-2周，期间伴随血块和出血是子宫内膜脱落的正常表现。只要出血量未超过月经高峰期，且无持续加重的腹痛或发热等症状，则无需过度担忧。
药物流产后出血时间因人而异，多数持续7-14天。第五天出现血块可能源于子宫仍在收缩排出蜕膜组织，尤其是孕囊排出较晚或子宫复旧较慢的情况下。血块颜色通常为暗红或深褐色，若伴随鲜红色大量出血每小时浸透一片卫生巾或血块持续超过鸡蛋大小，需警惕不全流产或感染风险。过度劳累或剧烈活动可能延长出血时间，建议适当休息。
密切观察出血量和伴随症状至关重要。若出血持续超过两周、出现发热、严重腹痛或分泌物异味，需及时就医排除感染或残留。药物流产后两周应复查超声，确认宫腔内无残留组织。期间避免性生活、盆浴及游泳，防止细菌上行感染。保持外阴清洁，选择透气卫生用品，饮食上适当补充铁和蛋白质以促进恢复。如有头晕、乏力等贫血表现，或出血突然增多，需立即就诊处理。
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