药流五天后仍有血块属于常见现象，多数情况下是正常的。药物流产后子宫需要通过收缩排出残留组织，这一过程可能持续1-2周，期间伴随血块和出血是子宫内膜脱落的正常表现。但需结合出血量、伴随症状等综合判断是否存在异常。
药物流产后的出血通常分为两个阶段：前几天出血量较多，可能伴有明显血块，这是孕囊及蜕膜组织排出的表现；之后出血逐渐减少，转为点滴状或褐色分泌物。五天后仍有血块，若出血量呈减少趋势如从月经量逐渐减少至少于月经量，且无剧烈腹痛、发热或异味分泌物，通常说明子宫正在自然恢复。但若血块持续增多、出血突然加重如每小时浸透一片卫生巾，或出现头晕乏力等贫血症状，则需警惕不全流产或感染风险。
观察期间需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活至少两周，防止感染。适当活动有助于促进宫缩，但避免剧烈运动或提重物。若出血超过两周未止，或出现发热、持续性腹痛、分泌物异味等情况，必须及时就医，通过B超检查确认是否存在组织残留。部分残留较少的情况可通过药物促进排出，残留较多时可能需要清宫手术。药物流产后10-14天建议常规复查，确保流产完全，同时关注HCG水平下降情况。饮食上注意补充铁和蛋白质，帮助身体恢复。
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