机械性肠梗阻是什么

机械性肠梗阻是由于各种原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍的一种肠梗阻类型。

机械性肠梗阻的病因多种多样。肠外因素方面，粘连是常见原因之一，例如腹部手术后，肠管与周围组织粘连，可导致肠管扭曲、成角，从而阻碍肠内容物的通行；嵌顿疝也可造成机械性肠梗阻，当疝内容物多为肠管被卡住不能回纳时，就会引起梗阻。肠壁本身的病变也会引发，像先天性肠道闭锁或狭窄，肠管在发育过程中出现异常，导致肠腔狭小；肠套叠也是肠壁因素导致梗阻的典型例子，一段肠管套入与其相连的肠腔内，造成肠腔堵塞。肠腔内因素同样不容忽视，例如蛔虫团堵塞肠腔，大量蛔虫聚集在一起，可使肠腔变窄，影响肠内容物的正常通过。

机械性肠梗阻的临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等。腹痛通常为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动试图克服梗阻所致。呕吐的频率和内容物与梗阻的部位有关，高位梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可含有粪样物质。腹胀在低位梗阻更为明显，因为低位肠管容纳的气体和液体更多。停止排气排便则是完全性肠梗阻的典型表现，但在梗阻早期，尤其是高位梗阻时，可能仍有少量排气排便。如果机械性肠梗阻得不到及时治疗，肠管持续梗阻，肠腔内压力不断升高，可导致肠壁血运障碍，严重时会引起肠坏死、穿孔等严重并发症，危及生命。