宝宝咳嗽有痰出不来时，可以轻拍背部帮助排痰、保持空气湿润缓解呼吸道干燥、适当多喝温水稀释痰液、调整睡姿减少痰液滞留、遵医嘱使用化痰药物促进排出。具体分析如下：
1.轻拍背部帮助排痰：拍背时手掌呈空心状，从背部由下向上轻拍，避开脊柱和腰部，每次持续5-10分钟。震动能使痰液从支气管壁脱落，随咳嗽动作排出。注意力度适中，避免用力过猛导致不适。饭前或饭后1小时进行，防止拍背引发呕吐。
2.保持空气湿润缓解呼吸道干燥：使用加湿器或在房间放置水盆增加湿度，湿度控制在50%-60%为宜。干燥空气会加重呼吸道黏膜刺激，使痰液黏稠难以咳出。定期开窗通风，避免灰尘或异味刺激。避免直接对着宝宝吹风，防止受凉加重咳嗽。
3.适当多喝温水稀释痰液：温水能润滑咽喉，减少咳嗽时的刺痛感，同时稀释痰液使其更易排出。少量多次饮用，每次10-20mL，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数，补充水分的同时增强免疫力。
4.调整睡姿减少痰液滞留：将宝宝上半身垫高15-30度，采用侧卧位睡眠，防止平躺时痰液积聚在咽喉部。头部略高于胸部的位置能减轻鼻腔分泌物倒流，减少夜间咳嗽。避免使用过软的枕头，以免影响呼吸通畅。
5.遵医嘱使用化痰药物促进排出：痰液黏稠时可选用适合儿童的化痰药物，如氨溴索等，但需严格按剂量服用。不可自行滥用止咳药，抑制咳嗽反射可能导致痰液滞留加重病情。服药期间观察痰液颜色和量的变化，及时反馈给医生调整方案。
咳嗽期间避免接触冷空气或烟雾刺激，饮食以清淡易消化为主，减少甜腻食物摄入。密切观察呼吸频率和精神状态，出现呼吸急促、发热等症状需立即就医。保持环境整洁，定期清洗宝宝衣物和寝具，减少过敏原接触。
