良性前列腺增生的病理特点会癌变吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

良性前列腺增生一般不会癌变。

良性前列腺增生主要是前列腺间质和腺体成分的增生，是一种良性的病理改变。其发生主要与老龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增加，前列腺逐渐增大，主要是围绕尿道精阜部位的移行带增生，压迫尿道，从而引起一系列下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、排尿困难等。在病理上，表现为前列腺细胞的增多、增大，形成结节等，但这些细胞并没有癌细胞的特征，如无限增殖、侵袭和转移能力等。

从细胞起源和生物学行为来看，前列腺癌起源于前列腺的外周带，其细胞具有独特的基因突变和异常的细胞信号通路，与良性前列腺增生的细胞在基因表达、细胞形态和生物学功能上有本质区别。虽然在临床工作中，可能会同时发现前列腺增生和前列腺癌的存在，但这更多是一种巧合，而不是因为前列腺增生发展成了前列腺癌。大量的研究和临床观察也表明，绝大多数前列腺增生患者终身都不会发生癌变。不过，由于前列腺增生和前列腺癌都好发于老年男性，对于前列腺增生患者，仍然需要定期进行前列腺特异抗原PSA检测、直肠指诊等检查，以便早期发现前列腺癌的可能。

2024-10-28 浏览 8

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