良性前列腺增生一般不会癌变。
良性前列腺增生主要是前列腺间质和腺体成分的增生,是一种良性的病理改变。其发生主要与老龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增加,前列腺逐渐增大,主要是围绕尿道精阜部位的移行带增生,压迫尿道,从而引起一系列下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、排尿困难等。在病理上,表现为前列腺细胞的增多、增大,形成结节等,但这些细胞并没有癌细胞的特征,如无限增殖、侵袭和转移能力等。
从细胞起源和生物学行为来看,前列腺癌起源于前列腺的外周带,其细胞具有独特的基因突变和异常的细胞信号通路,与良性前列腺增生的细胞在基因表达、细胞形态和生物学功能上有本质区别。虽然在临床工作中,可能会同时发现前列腺增生和前列腺癌的存在,但这更多是一种巧合,而不是因为前列腺增生发展成了前列腺癌。大量的研究和临床观察也表明,绝大多数前列腺增生患者终身都不会发生癌变。不过,由于前列腺增生和前列腺癌都好发于老年男性,对于前列腺增生患者,仍然需要定期进行前列腺特异抗原PSA检测、直肠指诊等检查,以便早期发现前列腺癌的可能。