良性前列腺增生BPH属于前列腺组织的良性病变,通常不会直接癌变。BPH与前列腺癌是两种不同的疾病,虽然两者均发生于前列腺,但发病机制、病理特点及生物学行为存在本质差异。现有医学证据表明,BPH并非前列腺癌的癌前病变,两者无明确因果关系。
BPH的病理特征主要表现为前列腺移行带腺体和间质的增生,形成结节性增大,压迫尿道引起排尿困难等症状。组织学上可见腺体扩张、平滑肌增生及纤维组织增多,但细胞形态正常,无恶性特征。前列腺癌则多发生于外周带,以腺泡腺癌为主,病理表现为细胞异型性、基底细胞层缺失及浸润性生长。尽管BPH与前列腺癌可能共存,但增生结节本身恶变的概率极低。流行病学BPH患者的前列腺癌发病率与普通人群无显著差异,进一步佐证两者的独立性。
临床需注意鉴别BPH与前列腺癌,尤其当患者前列腺特异性抗原PSA升高或直肠指检发现异常结节时,应通过影像学或穿刺活检明确诊断。BPH患者无需过度担忧癌变风险,但需定期随访监测PSA及前列腺体积变化。高龄、家族史等高危因素者应加强筛查。治疗上,BPH以改善排尿症状为主,药物或手术均不增加癌变风险。保持健康的生活方式,避免长期炎症刺激,有助于维护前列腺健康。