胆胀最严重的并发症是什么

胆胀严重的并发症是急性化脓性胆管炎。急性化脓性胆管炎是一种危及生命的急症，若不及时治疗，可能导致感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。胆胀通常由胆道梗阻引起，胆汁淤积和细菌感染是急性化脓性胆管炎的主要诱因。胆道梗阻的原因包括胆结石、胆道肿瘤或胆道狭窄等。当胆汁无法正常排出时，细菌在胆道内大量繁殖，引发严重的感染和炎症反应。

急性化脓性胆管炎的典型症状包括高热、寒战、黄疸和右上腹剧烈疼痛。病情进展迅速，患者可能出现意识模糊、低血压和心率加快等休克表现。实验室检查常显示白细胞计数显著升高，肝功能异常，影像学检查如超声或CT可发现胆道扩张和梗阻部位。治疗的关键是迅速解除胆道梗阻并控制感染。内镜下逆行胰胆管造影ERCP是首选治疗方法，通过放置支架或取石解除梗阻。同时，需静脉注射广谱抗生素以控制感染。对于病情危重的患者，可能需要紧急手术引流胆汁。

预防急性化脓性胆管炎的关键在于及时处理胆胀的病因。胆结石患者应定期随访，必要时进行手术或内镜治疗。胆道肿瘤患者需尽早明确诊断并制定治疗方案。日常生活中，保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇饮食，有助于降低胆结石的发生风险。出现右上腹疼痛、黄疸或发热等症状时，应及时就医，避免延误治疗。急性化脓性胆管炎的预后与治疗的及时性密切相关，早期诊断和干预可显著降低并发症的发生率和死亡率。