肝功能和两对半是两种不同的医学检查项目，主要用于评估肝脏健康状况，但检测内容和目的存在明显差异。肝功能检查通过血液生化指标反映肝脏的代谢、合成及解毒功能，而两对半则是针对乙型肝炎病毒HBV感染的血清学检测，用于判断是否感染乙肝病毒及感染状态。
肝功能检查通常包括转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常可能反映胆汁淤积或溶血问题，白蛋白水平下降则可能与慢性肝病相关。这类检查适用于评估肝脏整体功能，辅助诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。两对半检测则聚焦乙肝病毒，包含表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb及核心抗体HBcAb。通过分析这些标志物组合，可区分乙肝感染阶段如急性感染、慢性携带或康复期，并指导疫苗接种或治疗决策。
需注意，肝功能异常未必由乙肝引起，可能与其他肝炎病毒、酒精或药物损伤有关。两对半阳性者若肝功能正常，可能仅为病毒携带状态，无需立即治疗，但需定期监测。两类检查常联合使用，肝功能异常时需结合两对半明确病因。检查前应避免饮酒、剧烈运动，部分药物可能干扰结果，需提前告知医生。乙肝疫苗接种后仅表面抗体可能阳性，属正常免疫反应，无需过度担忧。
