妊娠合并阑尾炎症状表现为右下腹痛、恶心呕吐、发热、食欲减退、白细胞计数升高。具体分析如下:
1.右下腹痛:妊娠合并阑尾炎早期疼痛多位于上腹部或脐周,随病情发展转移至右下腹。妊娠中晚期由于子宫增大,阑尾位置改变,疼痛可能位于右上腹或右侧腰部。疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛,活动或咳嗽时加重。
2.恶心呕吐:妊娠期阑尾炎常伴随恶心呕吐,易与早孕反应混淆。呕吐多出现在腹痛之后,程度较剧烈,且无法通过调整饮食缓解。呕吐物多为胃内容物,严重时可出现胆汁。
3.发热:患者可出现低热或中度发热,体温多在37.5℃至38.5℃之间。若阑尾穿孔或形成脓肿,体温可进一步升高。发热常伴随寒战、乏力等全身症状。
4.食欲减退:由于炎症刺激,患者常出现明显食欲下降,甚至厌食。妊娠期本身可能伴有食欲变化,但阑尾炎引起的食欲减退多与腹痛、恶心等症状同时出现。
5.白细胞计数升高:血常规检查显示白细胞总数及中性粒细胞比例增高,提示细菌感染。妊娠期白细胞生理性升高,但阑尾炎患者升高幅度更明显,且伴随核左移现象。
妊娠合并阑尾炎需与胎盘早剥、肾盂肾炎等疾病鉴别。诊断时需结合病史、体征及辅助检查,避免延误治疗。妊娠期阑尾炎易进展为穿孔或腹膜炎,需尽早干预以保障母婴安全。
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