白芍作为一味常见中药材，具有养血调经、柔肝止痛等功效，传统认为其性微寒，若使用不当可能对脾胃功能产生一定影响。尤其对于脾胃虚寒体质者，长期或过量服用白芍可能加重腹胀、腹泻等不适症状。白芍是否伤脾胃需结合个体体质与用药方式综合判断。
白芍的寒凉属性决定了其对脾胃的影响程度。中医理论强调寒者热之，脾胃阳气不足者若单用白芍，可能因寒凉之性抑制消化功能，导致运化失常。现代药理研究也指出，白芍所含芍药苷等成分可能刺激肠道平滑肌，脾胃虚弱者可能出现肠鸣、便溏等反应。配伍温补药材如白术、党参可中和其寒性，经典方剂四物汤逍遥散中白芍的应用便是例证。合理组方下，白芍非但不伤脾胃，反而能协同调理气血。
使用白芍需注意体质辨证与剂量控制。脾胃虚寒者应避免单味药长期服用，建议搭配生姜、大枣等温中食材以减其寒性。煎煮时久煎可部分缓解寒凉之弊。服药期间若出现食欲减退、腹部冷痛等症状，应立即停用并咨询中医师。孕妇及儿童等特殊人群需在专业指导下使用。白芍与某些西药如抗凝剂可能存在相互作用，联合用药需谨慎。总体而言，科学配伍和辨证使用是避免白芍损伤脾胃的关键。
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