白芍对胃部通常没有明显伤害，反而在中医理论中具有保护胃黏膜、缓解胃痛的作用。作为一味常见的中药材，白芍性微寒，味苦酸，归肝脾经，主要功效是养血调经、柔肝止痛。对于肝气犯胃或胃阴不足引起的胃脘隐痛、反酸等症状，白芍常与甘草配伍如芍药甘草汤以发挥协同止痛效果。现代药理学研究也表明白芍中的芍药苷等成分具有抗炎、解痉作用，能减少胃酸分泌，降低胃平滑肌痉挛风险。
白芍对胃的潜在影响与使用方式密切相关。生白芍性偏寒，长期单用可能影响脾胃运化功能，尤其对本身脾胃虚寒者可能出现食欲减退、腹胀等不适。而经过炮制的炒白芍或酒白芍寒性减弱，更适合胃弱人群。临床配伍时，白芍常与温中和胃的药材如生姜、大枣同用，以平衡药性。白芍含鞣质成分，空腹大量服用可能短暂刺激胃黏膜，建议餐后服用或配伍使用。过量使用超过30克/日可能引起轻微消化道反应，如恶心或腹泻。
使用白芍护胃需辨证施治。胃寒疼痛者需搭配干姜、肉桂等温中药；胃火炽盛者可与黄连配伍。西药联用需谨慎，白芍可能增强抗凝药效果，与奥美拉唑等抑酸药同用需间隔2小时。孕妇及低血压人群应控制用量。出现胃部不适后应立即停用，并咨询中医师调整配伍。药材质量也直接影响安全性，建议选择正规渠道的炮制饮片，避免霉变或硫熏超标产品。
