腰椎病的症状常见于腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限、肌肉无力或萎缩、马尾神经综合征。具体分析如下：
1.腰部疼痛：腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛，疼痛多集中在腰椎部位，可能向臀部扩散。久坐、久站或腰部负重时疼痛加剧，平卧休息后减轻。疼痛性质多为酸胀、刺痛或灼烧感，严重时影响翻身和起坐。部分患者会出现晨僵现象，即清晨起床时腰部僵硬，活动后缓解。疼痛程度与病变部位和严重程度相关，椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时疼痛更为剧烈。
2.下肢放射性疼痛或麻木：当神经根受压时，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部，呈现典型的条带状分布。可能伴随针刺感、蚁走感等异常感觉，严重时出现足背或足底麻木。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作会加重症状。神经根受压时间较长时，可能出现特定区域感觉减退，如足内侧或外侧皮肤触觉迟钝。
3.活动受限：腰椎活动度明显下降，前屈、后伸、侧弯和旋转动作均受限制。患者常采取保护性姿势，如腰部侧弯或前倾以减轻神经压迫。严重时无法完成系鞋带、弯腰拾物等日常动作。椎间关节退变患者可能出现活动时弹响感，小关节紊乱时可闻及咔哒声。长期活动受限可能导致腰椎周围韧带挛缩。
4.肌肉无力或萎缩：神经根长期受压会导致支配肌肉力量减弱，表现为足背伸无力、踮脚尖困难或膝关节屈曲乏力。病程较长者可能出现小腿肌肉萎缩，双侧腿围差异超过1cm即有临床意义。肌肉萎缩多从远端开始，严重时影响步态，出现拖行、跛行等异常步态。肌力下降通常伴随腱反射减弱或消失。
5.马尾神经综合征：这是腰椎病最严重的并发症，表现为会阴部麻木、排尿困难或尿失禁、肛门括约肌松弛。可能突然出现双下肢剧烈疼痛伴肌力急剧下降，需紧急处理。典型体征包括鞍区感觉缺失和肛门反射消失。这种情况提示多根神经根受压，存在不可逆神经损伤风险。
出现腰部不适时应避免突然扭转或负重，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期需卧床休息，缓解期可进行适度腰背肌锻炼。症状持续加重或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就医。日常注意腰部保暖，控制体重减轻腰椎负荷。
