圆背坐是脑性脑瘫的常见临床表现之一。脑性脑瘫患者由于肌张力异常、运动控制障碍及姿势反射发育受阻，常出现圆背坐姿，表现为脊柱后凸、头部前倾、躯干屈曲及骨盆后倾。这种姿势与中枢神经系统损伤导致的肌肉协调失衡直接相关，需结合其他症状综合评估。
脑性脑瘫的姿势异常源于大脑运动皮层或锥体束的不可逆损伤。圆背坐的形成涉及多组肌群失调：躯干屈肌张力增高而伸肌力量不足，髋关节屈曲内收肌群占优势，同时核心稳定性低下。部分患者伴随不对称性紧张性颈反射残留，进一步加重姿势异常。除圆背坐外，典型表现还包括四肢痉挛、不自主运动、平衡障碍等。早期识别这类姿势异常对康复干预至关重要，通过运动疗法、矫形器使用可改善功能预后。
临床评估需排除其他导致圆背坐的疾病，如脊髓病变、肌营养不良或遗传代谢病。观察时应关注姿势是否随情绪、活动变化，静态与动态姿势的差异。影像学检查有助于鉴别结构性脊柱畸形。干预措施需个体化，避免过度矫正引发代偿性损伤。家庭康复训练需在专业人员指导下进行，重点关注坐位平衡与躯干伸展练习。定期随访评估姿势进展，及时调整治疗方案。
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黄世昌
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