失眠针灸常选穴位包括百会穴、神门穴、三阴交穴、安眠穴、内关穴。具体分析如下：
1.百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。百会穴归属督脉，具有调节阳气、安神定志的作用。刺激该穴位可改善头部气血循环，缓解因思虑过度或精神紧张导致的失眠。操作时采用平刺法，配合轻柔捻转手法，以局部酸胀感为宜。该穴位对伴随头晕、健忘的失眠效果显著。
2.神门穴：在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门穴为心经原穴，直接关联心神安定。针刺此穴能清心火、养心血，适用于心烦多梦、易惊醒的失眠症状。临床常用直刺法，深度约0.3-0.5寸，需避免损伤尺神经。长期按压此穴亦有辅助效果。
3.三阴交穴：足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。三阴交为肝脾肾三经交汇点，可调和气血、滋阴潜阳。针对因脾胃虚弱或肝肾不足引起的失眠尤为有效。针刺时向后斜刺1-1.5寸，局部出现酸麻感为度。孕妇禁用此穴，以免引发宫缩。
4.安眠穴：在翳风穴与风池穴连线的中点处。安眠穴为经外奇穴，专为镇静安神而设。刺激该穴能迅速缓解入睡困难、睡眠浅等问题。操作时直刺0.5-1寸，配合提插手法增强针感。夜间睡前按压此穴亦可助眠。
5.内关穴：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴属心包经络穴，可宽胸理气、宁心安神。对伴有心悸、胸闷的失眠患者效果明显。针刺时直刺0.5-1寸，注意避开正中神经。
针灸治疗需由专业医师操作，避免自行施针导致损伤。体质虚弱者宜选用轻刺激手法，晕针者慎用。治疗期间需保持规律作息，避免情绪波动。部分穴位如三阴交有特殊禁忌，需严格遵循操作规范。
