针灸治疗失眠常用穴位包括百会、神门、三阴交、安眠穴、内关。具体分析如下：
1.百会：百会位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，属于督脉穴位。刺激百会能够调节大脑功能，促进气血运行，缓解因思虑过度或精神紧张导致的失眠。临床常用毫针斜刺或艾灸，配合轻柔手法以增强镇静效果。该穴位对改善睡眠质量、延长深度睡眠时间有明显作用。
2.神门：神门位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，属于手少阴心经原穴。针灸神门可宁心安神，调节心脏功能，缓解心悸、多梦等伴随症状。操作时采用直刺或点按手法，适合心火亢盛或心神不宁引起的失眠，常与内关配伍使用以增强疗效。
3.三阴交：三阴交位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，为足太阴脾经要穴。此穴可调和肝、脾、肾三经气血，改善因脾胃虚弱或肝肾不足导致的失眠。针刺时需注意深度，避免刺激过强，孕妇禁用。临床多用于长期失眠伴有疲劳、消化功能紊乱的患者。
4.安眠穴：安眠穴为经外奇穴，位于耳垂后方凹陷与风池穴连线的中点。直接作用于神经系统，具有镇静催眠作用，尤其适用于顽固性失眠或神经衰弱。针刺时采用浅刺或电针刺激，配合轻柔捻转手法，能快速诱导睡意并减少夜间觉醒次数。
5.内关：内关位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，属手厥阴心包经络穴。针灸内关可宽胸理气、调节自主神经功能，缓解焦虑型失眠。操作时以直刺为主，结合提插手法，对伴有胸闷、心烦症状的患者效果显著。
失眠的针灸治疗需根据个体差异选穴配伍，结合辨证施治原则。操作手法宜轻柔持久，避免过度刺激。疗程安排需循序渐进，配合生活习惯调整以提高远期疗效。
