结节性筋膜炎的确诊主要依靠临床表现与影像学检查相结合、病理学检查是金标准、需与相似疾病进行鉴别诊断、触诊可发现质地较硬的皮下结节、病史采集有助于明确病情进展。具体分析如下：
1.临床表现与影像学检查相结合：结节性筋膜炎患者通常表现为局部皮下肿块，可能伴有疼痛或压痛。超声检查可显示结节的位置、大小及边界，磁共振成像有助于观察病变与周围组织的关系，进一步辅助诊断。
2.病理学检查是金标准：通过穿刺活检或手术切除获取病变组织，经显微镜观察可发现特征性的纤维母细胞增生及黏液样基质，这是确诊结节性筋膜炎的关键依据。
3.需与相似疾病进行鉴别诊断：结节性筋膜炎需与纤维瘤、神经鞘瘤等疾病区分，结合影像学特征及病理结果可减少误诊可能。
4.触诊可发现质地较硬的皮下结节：医生通过触诊可初步判断结节的位置、活动度及硬度，质地较硬且边界不清的结节更符合结节性筋膜炎的特点。
5.病史采集有助于明确病情进展：询问肿块出现的时间、增长速度及伴随症状，有助于判断病变的良性或恶性倾向，为后续诊疗提供参考。
诊断过程中需结合多种方法，避免单一检查的局限性。病理学检查虽为确诊依据，但仍需结合临床判断。及时就医并详细描述症状可提高诊断准确性，避免延误治疗。
