女性不孕需做的基础检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、甲状腺功能筛查。具体分析如下:
1.激素水平检测:通过血液检查评估卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素水平,判断卵巢功能及排卵是否正常。激素异常可能影响卵泡发育或子宫内膜容受性,需在月经周期特定时间抽血,结合临床症状综合分析。
2.输卵管通畅性检查:常用子宫输卵管造影或超声造影,观察输卵管是否存在阻塞、积水或粘连。输卵管不通可能导致精卵无法结合,检查需避开月经期,术后需预防感染。
3.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡生长、排卵及子宫内膜厚度。超声可直观判断排卵障碍或黄体功能不足,需在月经周期第10天左右开始连续监测。
4.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,检查需在月经干净后3-7天进行,避免内膜过厚影响视野。
5.甲状腺功能筛查:检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱或排卵障碍。甲状腺问题可能通过激素干扰生殖轴功能,需结合抗体检查明确病因。
检查前需避开经期及急性炎症期,部分项目需空腹或憋尿。多次流产或高龄者建议增加染色体检查。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。