患上小儿急性肾功能衰竭会引起酸碱平衡紊乱吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

患上小儿急性肾功能衰竭会引起酸碱平衡紊乱。

当小儿发生急性肾功能衰竭时，肾脏调节酸碱平衡的能力显著下降，容易导致酸碱平衡紊乱。这是因为正常情况下，肾脏通过重吸收碳酸氢盐、排泄氢离子等多种机制来维持体内酸碱平衡的稳定。但急性肾功能衰竭时，肾小球滤过功能严重受损，使得代谢废物如尿素、肌酐等不能有效排出，同时也影响了氢离子的排泄和碳酸氢盐的重吸收。

一方面，体内酸性代谢产物如硫酸、磷酸等不断蓄积，导致代谢性酸中毒的发生。酸中毒可引起一系列不良后果，如使心肌收缩力减弱，导致心律失常甚至心脏骤停；抑制中枢神经系统功能，引起精神萎靡、嗜睡甚至昏迷；还会影响呼吸功能，导致呼吸加深加快等。另一方面，由于肾脏不能正常调节，可能会出现电解质紊乱，如钾离子、钠离子等的失衡，这也会进一步加重酸碱平衡的紊乱。急性肾功能衰竭时，机体的代谢状态发生改变，无氧代谢增加，也会产生更多的酸性物质，加重酸中毒。而且，在治疗过程中，某些药物的使用也可能对酸碱平衡产生影响。小儿急性肾功能衰竭与酸碱平衡紊乱密切相关，且这种紊乱会对患儿的多个系统和器官造成严重危害，需要及时监测和纠正。

2024-09-07 浏览 3

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