脾胃虚有痰咳嗽腹胀便溏可选用参苓白术散、二陈汤、香砂六君丸、理中丸、补中益气汤。具体分析如下：
1.参苓白术散：参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成，具有健脾益气、渗湿止泻的功效，适用于脾胃虚弱兼有湿邪引起的咳嗽痰多、腹胀便溏。方中人参补气健脾，白术、茯苓健脾渗湿，配伍山药、莲子等增强补脾止泻作用，砂仁、陈皮理气化湿，桔梗宣肺化痰，全方兼顾脾胃与肺，改善痰湿停滞。
2.二陈汤：二陈汤以半夏、陈皮为主药，燥湿化痰、理气和胃，主治痰湿内阻导致的咳嗽痰多、脘腹胀满。半夏燥湿化痰、降逆止呕，陈皮理气健脾，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，共同化解痰湿，恢复脾胃运化功能，缓解痰咳与腹胀。
3.香砂六君丸：香砂六君丸在六君子汤基础上加入木香、砂仁，增强行气化湿之效，适用于脾胃气虚兼气滞湿阻的痰多咳嗽、腹胀便溏。人参、白术、茯苓健脾益气，半夏、陈皮化痰燥湿，木香、砂仁理气醒脾，全方补而不滞，改善痰湿与气滞并见的症状。
4.理中丸：理中丸以干姜、白术、人参、甘草组成，温中散寒、补气健脾，主治脾胃虚寒引起的腹胀、便溏。干姜温中散寒，白术健脾燥湿，人参补益脾气，甘草调和药性，共同温补中焦，改善虚寒导致的运化失常。
5.补中益气汤：补中益气汤以黄芪、人参、白术等为主，升阳举陷、健脾益气，适用于脾胃气虚下陷的腹胀、便溏及痰咳。黄芪补气升阳，人参、白术健脾益气，柴胡、升麻升举清阳，当归养血和营，陈皮理气化痰，全方提升中气，改善痰湿与气虚下陷诸症。
上述方剂需根据具体症状辨证选用，兼顾健脾、化痰、行气、温中等不同作用，建议在医师指导下合理用药。
