盆腔结核会导致闭经吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔结核可能导致闭经。结核分枝杆菌感染盆腔器官时，可能破坏子宫内膜、输卵管或卵巢功能，进而干扰正常月经周期。尤其当病变累及子宫内膜，造成内膜粘连或萎缩时，月经量减少或闭经成为常见症状。

盆腔结核对生殖系统的影响主要通过两种机制：一是直接破坏子宫内膜结构，导致内膜对激素反应性下降；二是引发输卵管阻塞或卵巢周围粘连，间接影响激素分泌与卵泡发育。结核性子宫内膜炎会导致内膜纤维化，使宫腔容积缩小甚至完全闭锁。卵巢结核可能破坏卵泡储备，加速卵巢功能衰退。这些病理变化均可能表现为继发性闭经，尤其在疾病进展至中晚期时更为明显。

确诊盆腔结核需结合病史、影像学检查及实验室结果。结核菌素试验、子宫内膜活检或腹腔镜检查有助于明确诊断。治疗以抗结核药物为主，早期干预可减少组织损伤，但严重内膜损伤可能导致不可逆闭经。患者需注意规范用药，避免耐药性产生，同时监测肝功能等副作用。对于有生育需求者，需评估生殖功能并考虑辅助生殖技术。若出现月经异常合并低热、消瘦等症状，应警惕结核感染可能，及时就医排查。

2025-05-15 浏览 1

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