鼓膜穿孔是否需要手术取决于穿孔的大小、位置以及是否合并感染等因素。部分小型穿孔可自行愈合,无需手术干预;而较大或长期未愈的穿孔可能需要手术修复,如鼓膜成形术。
鼓膜穿孔的常见原因包括外伤、感染或气压损伤。小型穿孔通常观察2-3个月,期间避免耳道进水或用力擤鼻,多数可自愈。若穿孔较大或伴随听力下降、反复感染,需考虑手术。手术目的是封闭穿孔,恢复听力并预防感染。术前需完善听力检查和影像评估,术后需定期复查以确保愈合。非手术情况下,保持耳道干燥、预防感染是关键,必要时使用抗生素滴耳液。
避免游泳或潜水,防止污水进入耳道;擤鼻时动作轻柔,避免气压骤变;术后避免剧烈运动或乘坐飞机,以防鼓膜再次损伤。出现耳痛、流脓或听力骤降需及时就医。日常护理需遵医嘱,不可自行使用偏方或硬物掏耳,以免加重损伤。定期随访可监测愈合进度,及时调整治疗方案。