右膝关节炎MR检查显示骨性关节病需综合治疗，包括减轻关节负担、药物缓解疼痛、物理疗法改善功能、关节腔注射减轻炎症、必要时手术干预。具体分析如下：
1.减轻关节负担：控制体重可减少膝关节压力，避免长时间站立或爬楼梯等动作，使用手杖辅助行走分散负荷，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。
2.药物缓解疼痛：非甾体抗炎药可短期缓解疼痛和肿胀，但需注意胃肠道副作用，严重疼痛可考虑弱阿片类药物，关节营养补充剂如氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。
3.物理疗法改善功能：热敷或冷敷可缓解急性期肿胀和慢性期僵硬，专业康复训练增强股四头肌力量，超声波或电刺激治疗促进局部血液循环。
4.关节腔注射减轻炎症：透明质酸注射可润滑关节并缓解摩擦疼痛，糖皮质激素注射适用于急性炎症发作，但每年不宜超过3次以避免软骨损伤。
5.必要时手术干预：关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂，晚期严重变形需行截骨矫形或单髁置换，全膝关节置换术作为终末治疗手段。
治疗期间需定期复查影像学评估进展，避免自行调整药物剂量，出现关节红肿热痛加剧应及时就医，饮食注意补充钙质和维生素D，保持适度活动防止肌肉萎缩。
什么是膝关节骨性关节炎
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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陈乐天
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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