竹沥和竹茹的区别是来源不同、加工方式不同、性状不同、功效不同、应用不同。具体分析如下：
1.来源不同：竹沥和竹茹均来源于竹子，但具体取材部位不同。竹沥是新鲜竹竿经火烤后流出的汁液，而竹茹是竹子的茎秆除去外皮后刮取的中间层。竹沥需要高温炙烤提取，竹茹则是物理刮取，两者在原料处理上存在明显差异。竹沥的制备依赖火烤，竹茹则依赖刀具刮削，因此来源方式决定了后续用途的差异。
2.加工方式不同：竹沥通过炙烤新鲜竹竿使其汁液渗出，再收集浓缩而成，属于液态提取物。竹茹则是将竹茎秆剖开，刮取中间层纤维，晾干后切段使用，属于固态药材。竹沥的加工依赖高温，竹茹则依赖物理处理，两者形态和制备工艺完全不同。竹沥需要即时加工，竹茹可长期储存，加工方式直接影响其保存和应用形式。
3.性状不同：竹沥为淡黄色至黄棕色黏稠液体，具特殊焦香气味。竹茹呈丝状或卷曲薄片，颜色浅黄或浅绿，质地轻泡。竹沥液态易流动，竹茹固态纤维明显，两者物理形态差异显著。竹沥因高温加工带有焦味，竹茹保留植物纤维特性，性状差异决定其使用方法不同。
4.功效不同：竹沥性寒，擅长清热化痰、定惊开窍，多用于痰热壅盛或中风痰迷。竹茹性微寒，长于清热化痰、除烦止呕，适用于痰热咳嗽或胃热呕逆。竹沥侧重豁痰醒神，竹茹侧重和胃降逆，两者虽均能化痰但作用靶点不同。竹沥多用于急症，竹茹多用于调理，功效差异决定临床适应症不同。
5.应用不同：竹沥多用于痰热闭阻神昏、中风痰壅等急症，常单用或配化痰开窍药。竹茹多用于痰热咳嗽、妊娠恶阻等症，常配清热化痰或和胃药。竹沥以急救见长，竹茹以调理为主，应用场景存在急缓之分。竹沥多入丸散或冲服，竹茹多煎煮入汤剂，用法差异反映其应用特点。
竹沥与竹茹虽同属竹类药材，但因取材、加工、形态及作用特点不同，在中医临床中各有侧重。两者不可互相替代，需根据具体病证选择使用，体现中医药材的精准应用原则。
