癫痫发作时的表现包括突然意识丧失伴全身抽搐、局部肢体不自主抽动、短暂发呆或动作停滞、感觉异常如幻嗅或幻视、自动症如无意识咀嚼或重复动作。具体分析如下：
1.突然意识丧失伴全身抽搐：典型表现为突然倒地，四肢强直后阵挛性抽动，面色青紫，可能伴随舌咬伤或尿失禁。发作时瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停持续数秒至数十秒。抽搐停止后进入昏睡状态，醒后常感头痛或肌肉酸痛。此类发作源于大脑皮层异常放电扩散至双侧半球。
2.局部肢体不自主抽动：多见于单侧手指、面部或足部节律性抽动，发作时意识可保留。抽动可能逐渐扩散至同侧肢体，称为杰克逊发作。此类症状与大脑运动区局灶性放电相关，发作后可能出现暂时性肢体无力。
3.短暂发呆或动作停滞：表现为突然活动中断，目光呆滞，对外界刺激无反应，持续5-20秒后迅速恢复。可能伴随轻微眨眼或嘴角抽动。常见于儿童失神发作，与丘脑-皮层环路异常同步放电有关。
4.感觉异常如幻嗅或幻视：发作时闻到烧焦味、腐烂味等不存在的气味，或看到闪光、黑点等视觉幻象。部分患者可能出现肢体麻木或针刺感。症状由大脑感觉皮层异常激活引起，通常不伴随意识障碍。
5.自动症如无意识咀嚼或重复动作：表现为无目的咂嘴、吞咽、搓手或摸索衣物，发作期间意识模糊，事后无法回忆。持续时间从数分钟至数小时，常见于颞叶癫痫，与边缘系统功能障碍相关。
癫痫发作时应保持冷静，避免强行约束肢体或塞入硬物。将患者移至安全环境，侧卧防止误吸，记录发作时间及表现。发作超过5分钟或连续多次发作需立即就医。日常需规律服药，避免熬夜、饮酒等诱发因素。
