小儿肺气肿的症状主要表现为呼吸急促且费力、咳嗽频繁且可能伴随痰液、胸部呈现桶状膨隆、活动耐力下降易疲劳、口唇或指甲发绀。具体分析如下:
1.呼吸急促且费力:小儿肺气肿时肺泡过度膨胀导致气体交换效率降低,机体代偿性加快呼吸频率以维持氧供。呼吸肌需持续用力收缩,可能出现鼻翼扇动或肋间隙凹陷,安静状态下呼吸次数明显高于同龄正常值,严重时伴随喘息声。
2.咳嗽频繁且可能伴随痰液:因气道炎症或分泌物增多,患儿常出现持续性干咳或湿咳,夜间及晨起时加重。痰液可能黏稠难以咳出,若合并感染则呈黄色或绿色,咳嗽剧烈时可能引发呕吐或胸痛。
3.胸部呈现桶状膨隆:长期肺过度充气使胸廓前后径增大,形成特征性桶状胸。触诊时胸廓扩张度减弱,叩诊呈过清音,听诊呼吸音普遍减低,部分患儿伴有哮鸣音或细湿啰音。
4.活动耐力下降易疲劳:由于肺功能受损,患儿在奔跑、爬楼梯等活动中易出现气短,需中途休息。缺氧导致肌肉供能不足,表现为精神萎靡、拒食或体重增长缓慢,严重者甚至拒绝日常活动。
5.口唇或指甲发绀:血氧饱和度不足时,末梢循环中还原血红蛋白增多,皮肤黏膜呈现青紫色,多见于口周、甲床等毛细血管丰富部位。发绀在哭闹或进食时加重,提示低氧血症已较明显。
若发现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或接触冷空气等诱发因素。日常注意监测呼吸频率和面色变化,保持环境通风清洁,遵医嘱进行雾化或吸氧治疗。饮食宜清淡易消化,少量多次饮水以稀释痰液。定期复查肺功能,评估病情进展。