脚后跟骨刺引起疼痛的原因包括足底筋膜长期牵拉刺激、跟骨受力不均导致局部磨损、足弓结构异常增加压力、年龄增长引发骨质退化、体重过大加重跟骨负担。具体分析如下：
1.足底筋膜长期牵拉刺激：足底筋膜附着于跟骨处反复受牵拉，引发慢性炎症并刺激骨质增生，热敷配合足底筋膜拉伸可缓解症状。
2.跟骨受力不均导致局部磨损：行走姿势不当或鞋子支撑不足使跟骨局部压力过大，选择软硬适中的鞋垫并矫正步态能减少磨损。
3.足弓结构异常增加压力：扁平足或高弓足改变足部力学分布，定制矫形鞋垫分散压力可有效减轻骨刺刺激。
4.年龄增长引发骨质退化：中老年人跟骨组织弹性下降易形成代偿性骨刺，补充钙质及适度锻炼延缓退化进程。
5.体重过大加重跟骨负担：超重导致跟骨承重超负荷加速骨刺形成，控制体重结合低冲击运动如游泳可降低压力。
足后跟骨刺的疼痛机制复杂，除上述因素外，局部血液循环障碍或慢性劳损也可能加剧症状。早期干预需结合个体情况调整生活方式，必要时通过医疗手段缓解炎症或矫正结构异常，避免疼痛持续发展影响正常活动。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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