腰椎间盘突出常见的临床症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌肉无力、活动受限。具体分析如下:
1.腰部疼痛:腰椎间盘突出最典型的症状是腰部局部持续性钝痛或锐痛,疼痛常因久坐、弯腰或负重加重,平卧休息后可缓解。疼痛多集中在病变椎间盘对应的棘突旁,按压时疼痛明显,可能伴有腰部肌肉痉挛。
2.下肢放射痛:突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛会沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿及足部。咳嗽、打喷嚏或用力排便时腹压增高,可能诱发或加重放射痛。疼痛性质多为刺痛或烧灼感,单侧多见。
3.感觉异常:受累神经根支配区域可能出现麻木、蚁走感或针刺感,常见于小腿外侧、足背或足底。感觉减退或过敏也可能发生,与神经受压程度相关,严重时甚至出现局部皮肤感觉丧失。
4.肌肉无力:神经根长期受压可能导致所支配肌肉力量下降,表现为足背屈无力、踮脚困难或行走不稳。严重者可能出现肌肉萎缩,如小腿肌肉变细,影响日常活动能力。
5.活动受限:腰椎活动度因疼痛和肌肉痉挛明显减少,前屈、后伸或侧弯动作受限。患者常采取保护性姿势,如腰部侧弯或跛行,以减轻神经根受压。
出现上述症状时需及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常生活中应保持正确坐姿,避免久坐或搬运重物。睡眠时选择硬板床,加强腰背肌锻炼有助于缓解症状。饮食需均衡,控制体重以减少腰椎负荷。急性期应严格卧床休息,遵医嘱进行康复治疗。