腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出一样吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出不一样。

腰椎间盘膨出是指椎间盘的外层纤维环有轻度的破裂或变形，但内层的髓核并没有明显突出。这通常是椎间盘退变的早期阶段，症状相对较轻，可能仅有轻微的腰部不适或酸胀感。而腰椎间盘突出则是指髓核突破了纤维环，向椎管内突出，对神经根等造成压迫，往往会引起较为明显的腰痛、下肢放射痛、麻木等症状，严重影响患者的生活质量。

从病理变化来看，腰椎间盘膨出的程度较轻，纤维环只是部分受损；而腰椎间盘突出时纤维环的破裂更严重，髓核突出的程度也更明显。在临床表现上，腰椎间盘膨出患者可能偶尔感觉腰部不适，在劳累或特定姿势下才会出现症状；腰椎间盘突出患者的症状通常更剧烈、持续，且容易反复发作。在诊断方面，通过影像学检查如磁共振成像MRI、计算机断层扫描CT等可以较为准确地区分两者。治疗上，腰椎间盘膨出一般先采取保守治疗，如休息、理疗、药物等，多能缓解症状；腰椎间盘突出在保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗来解除神经压迫。无论是腰椎间盘膨出还是突出，患者在日常生活中都需要注意腰部保护，避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势和行为，加强腰部肌肉锻炼，以延缓病情进展。虽然两者都与椎间盘病变有关，但在病理、症状、诊断和治疗等方面都存在一定差异。

2024-10-13 浏览 8

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