突然腰疼得厉害直不起可能是肌肉或韧带损伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松或强直性脊柱炎。具体分析如下：
1.肌肉或韧带损伤：腰部肌肉或韧带因突然扭转、负重过度导致损伤，表现为局部剧痛和活动受限。避免剧烈运动，卧床休息，热敷缓解痉挛，疼痛严重时可使用镇痛药物。
2.腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经根引发剧烈腰痛，常伴随下肢麻木或放射痛。减少弯腰动作，睡硬板床，通过牵引或理疗减轻压迫，必要时需手术干预。
3.泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路，引起腰部绞痛并向下腹放射。多饮水促进排石，使用解痉药物缓解疼痛，结石较大需体外碎石或手术取出。
4.骨质疏松：椎体骨质密度降低导致压缩性骨折，突发腰痛且直立困难。补充钙质和维生素D，佩戴护腰支撑，避免提重物以防骨折加重。
5.强直性脊柱炎：慢性炎症侵蚀脊柱关节，晨起僵硬且疼痛逐渐加重。早期确诊后需抗炎治疗，坚持功能锻炼保持关节活动度，严重者需生物制剂控制病情。
腰痛突然发作需结合具体表现判断病因，轻微损伤可通过休息缓解，但伴随发热、排尿异常或下肢无力时应立即就医。日常注意腰部保暖，避免久坐或姿势不良，适度锻炼增强核心肌群能有效预防复发。
