胎盘娩出的征象包括子宫底上升、阴道少量出血、脐带自行下降、子宫收缩成球形、胎盘剥离的震动感。具体分析如下：
1.子宫底上升：胎盘剥离后，子宫体积缩小，宫底位置短暂性升高，触诊可发现宫底较娩出前上升1-2横指，这是由于胎盘进入阴道后子宫肌层回缩所致。
2.阴道少量出血：胎盘剥离时，子宫壁血窦开放导致少量血液流出，通常不超过100mL，血液呈暗红色，若出血量过多需警惕胎盘残留或子宫收缩乏力。
3.脐带自行下降：胎盘剥离后，连接胎盘的脐带部分向外延伸，阴道外露的脐带长度增加，轻拉脐带无回缩现象，表明胎盘已完全脱离宫壁。
4.子宫收缩成球形：胎盘娩出后，子宫肌层强力收缩，宫体变硬且形状接近球形，触诊可感知明显隆起，这是子宫止血的重要生理反应。
5.胎盘剥离的震动感：助产者轻压产妇耻骨联合上方时，未剥离的胎盘不会移动，而完全剥离的胎盘会伴随轻微震动感滑入阴道，此征象需结合其他表现综合判断。
胎盘娩出是分娩的关键环节，上述征象需动态观察并结合临床操作确认。及时识别有助于减少产后出血风险，确保产妇安全。
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