小儿高烧39.5度应及时采取退烧措施、保持充足水分摄入、观察精神状态与症状变化、避免过度包裹或穿盖、必要时就医治疗。具体分析如下：
1.及时采取退烧措施：体温超过38.5度时需使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，严格按照剂量说明服用。物理降温可辅助退烧，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。退烧贴可贴于额头辅助降温，但效果有限。退烧药物间隔时间需遵医嘱或说明书，避免过量。
2.保持充足水分摄入：高烧时身体水分流失加快，容易脱水。少量多次补充温水、淡盐水或口服补液盐，避免一次性大量饮水。观察排尿情况，尿量减少或颜色深黄提示需加强补水。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。避免饮用含糖饮料或果汁，以免加重肠胃负担。
3.观察精神状态与症状变化：高烧期间需密切监测患儿反应，如出现嗜睡、烦躁、抽搐、呕吐或皮疹需立即就医。记录体温变化频率与趋势，退烧后仍反复升高超过24小时应就医排查。注意是否伴随咳嗽、腹泻、耳痛等症状，以便医生判断病因。精神状态是重要指标，清醒时能正常互动通常无需过度担忧。
4.避免过度包裹或穿盖：高烧时穿盖过厚会阻碍散热，加重体温升高。选择轻薄透气的棉质衣物，保持室内通风但避免直吹冷风。发热初期寒战可适当保暖，体温稳定后减少覆盖物。切勿使用捂汗退烧法，可能引发高热惊厥或脱水。保持环境温度适宜，约24-26度较为合适。
5.必要时就医治疗：3个月以下婴儿体温超过38度需立即就医。持续高烧超过24小时或退烧无效时及时就诊。就医时携带体温记录和用药情况，便于医生评估。出现呼吸困难、意识模糊、皮肤紫绀等危急症状需呼叫急救。既往有高热惊厥史的患儿更需谨慎，及早医疗干预。
退烧过程中避免频繁更换药物种类，单一药物效果不佳时再考虑交替使用。饮食以清淡易消化为主，发热期间食欲减退属正常现象。未明确病因前勿自行使用抗生素或中成药。体温下降后仍须观察48小时，防止病情反复。就医途中继续补充水分并记录症状变化。
