脾胃寒湿常用中药方剂有平胃散、理中丸、附子理中汤、苓桂术甘汤、藿香正气散。具体分析如下：
1.平胃散：由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，具有燥湿运脾、行气和胃的功效。苍术苦温燥湿健脾，厚朴行气化湿消胀，陈皮理气和中，甘草调和诸药。该方剂适用于湿浊困脾导致的脘腹胀满、食欲不振、舌苔白腻等症状。方中药物协同作用，重在祛除中焦湿邪，恢复脾胃运化功能。
2.理中丸：以人参、白术、干姜、甘草为主药，温中散寒、健脾益气。干姜温补脾阳，人参、白术补气健脾，甘草调和药性。适用于脾胃虚寒引起的腹痛、泄泻、畏寒肢冷等症。方剂通过温补中焦阳气，改善寒湿内停导致的运化失常。
3.附子理中汤：在理中丸基础上加附子，增强温阳散寒之力。附子大热，助干姜温补脾肾之阳，适用于脾胃寒湿兼肾阳不足的严重畏寒、四肢厥冷、完谷不化等症。方剂通过温补脾肾，化解寒湿凝滞。
4.苓桂术甘汤：茯苓、桂枝、白术、甘草配伍，具有温阳化饮、健脾利湿的作用。茯苓利水渗湿，桂枝温通阳气，白术健脾燥湿。主治寒湿停聚中焦所致的心下逆满、头晕目眩、小便不利等症。方剂通过温化水湿，恢复脾胃升降功能。
5.藿香正气散：藿香、紫苏、白芷、半夏等药物组成，解表化湿、理气和中。藿香芳香化湿，紫苏解表散寒，半夏燥湿降逆。适用于外感风寒、内伤湿滞的呕吐泄泻、脘腹胀痛等症。方剂通过内外兼顾，化解寒湿邪气。
上述方剂均针对脾胃寒湿的病机特点，通过温阳、燥湿、行气等不同配伍发挥疗效。临床应用需结合具体症状辨证选方，确保药证相符。
