预防脑梗死二次病发需从控制危险因素、调整生活方式及规范用药三方面入手。首次发病后，通过科学管理可显著降低复发风险，关键在于长期坚持综合干预措施。
控制基础疾病是核心环节。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病与脑梗死复发密切相关，需定期监测指标并按医嘱服药。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷能减少血栓形成，但需避免自行调整剂量。房颤患者需遵医嘱使用抗凝药物，预防心源性栓塞。同时，戒烟限酒至关重要，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，酒精过量则可能诱发血压波动。
饮食与运动需科学搭配。建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多摄入蔬菜、全谷物及深海鱼类，减少动物内脏及油炸食品。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免剧烈活动引发血压骤升。情绪管理同样重要，长期焦虑或抑郁可能加重血管痉挛，可通过正念训练或社交活动缓解压力。
注意事项包括定期复查与警惕先兆症状。每3-6个月需检查血脂、血糖及颈动脉超声，发现异常及时干预。若出现突发性头晕、肢体麻木或言语不清，应立即就医。避免擅自停用二级预防药物，部分中药可能与西药相互作用，服用前需咨询医生。夜间睡眠呼吸暂停综合征患者应接受治疗，缺氧状态可能增加复发风险。
