孕晚期腿肿常见原因包括血液循环受阻、激素水平变化、血浆蛋白减少、静脉回流障碍、水钠潴留，具体分析如下：
1.血液循环受阻：孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉血液回流受阻，毛细血管内压力升高，液体渗出至组织间隙形成水肿。长时间站立或久坐会加重症状，抬高下肢可促进静脉回流缓解肿胀。
2.激素水平变化：妊娠期孕激素和雌激素分泌增加，促使血管壁通透性增强，水分更易从血管渗入周围组织。激素还会抑制肾脏排钠功能，间接加重体液潴留，表现为下肢凹陷性水肿。
3.血浆蛋白减少：孕期血容量扩张导致血液稀释，血浆白蛋白浓度相对降低，胶体渗透压下降，血管内水分向组织间隙转移。营养不良或蛋白质摄入不足会进一步加剧低蛋白性水肿。
4.静脉回流障碍：增大的子宫压迫盆腔静脉丛，阻碍下肢静脉血返回心脏，静脉压持续升高可引发静脉瓣膜功能不全。长期静脉高压可能导致浅表静脉曲张，并伴随腿部胀痛和皮肤色素沉着。
5.水钠潴留：妊娠期肾素-血管紧张素系统激活，醛固酮分泌增多促使肾小管重吸收钠离子，体内钠含量增加引发渗透性水潴留。过量水分积聚在重力依赖区域如下肢，形成对称性水肿。
孕晚期腿肿多为生理性改变，但需警惕病理性因素如妊娠高血压或深静脉血栓。建议监测血压和尿蛋白，避免高盐饮食，适度活动促进循环。若水肿突然加重或伴随头痛、视物模糊，需立即就医评估。
