粪石性肠梗阻用手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

粪石性肠梗阻是否需要手术要根据具体情况而定。

一般来说，如果粪石性肠梗阻发现较早，粪石较小，且位于肠道相对较近端，肠道尚未发生严重的缺血、坏死等情况时，可以先尝试非手术治疗。非手术治疗包括禁食、胃肠减压，通过胃肠减压管吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。同时可给予灌肠等处理，使用温盐水或其他灌肠液从肛门灌入肠道，尝试将粪石冲散并促使其排出体外。还可以通过静脉补充液体、电解质等营养物质，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

如果粪石较大，长时间梗阻导致肠道出现绞窄、缺血、坏死，或者经非手术治疗一段时间后梗阻症状没有缓解反而加重，出现腹膜炎体征如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，则必须进行手术治疗。手术的目的主要是解除梗阻，去除粪石。如果肠道已经发生坏死，还需要切除坏死的肠段，然后进行肠吻合等操作，以恢复肠道的连续性。术后还需要密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等情况，防止并发症的发生，促进患者的康复。

2024-11-05 浏览 20

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