室间隔缺损不手术行吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

室间隔缺损是否手术不能一概而论，有些情况下可以不手术，但有些情况则必须手术。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。对于小型的室间隔缺损，尤其是在婴儿期发现的，有一定比例可能会自然闭合，在密切观察下可以暂不手术，定期复查心脏超声，监测缺损的变化情况。如果缺损较小，患者没有明显症状，心脏功能也未受到明显影响，经过专业医生的评估后，也可能不需要立即手术，可随访观察。对于较大的室间隔缺损，或者虽然缺损不是特别大但已经导致心脏明显扩大、肺动脉高压等并发症，或者患者出现反复的肺部感染、心力衰竭等严重症状时，不手术往往是不行的。不及时手术可能会使病情持续进展，导致心脏功能进一步恶化，甚至引起艾森曼格综合征等严重后果，失去手术机会，严重影响患者的生活质量和寿命。

室间隔缺损是否手术需要综合多方面因素来判断。医生会详细评估缺损的大小、位置、对心脏功能的影响、患者的症状以及年龄等情况。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，以便做出最适合患者的决策。如果需要手术，应尽早进行，以获得较好的治疗效果和预后。同时，即使暂不需要手术，也需要严格按照医生的要求进行定期复查和随访，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。不能因为暂时不需要手术而掉以轻心，忽视对病情的关注。

2024-09-10 浏览 8

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