早泄可选用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氯米帕明、局部麻醉药物。具体分析如下:
1.达泊西汀:达泊西汀是一种短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能快速起效并延长射精时间,适合按需服用,副作用较少且耐受性良好,常见不良反应包括头晕和恶心。
2.帕罗西汀:帕罗西汀作为长效抗抑郁药物,长期使用可显著延迟射精,但需持续服用数周见效,可能出现疲劳和性欲减退等副作用,需在医生指导下调整剂量。
3.舍曲林:舍曲林同样通过调节5-羟色胺水平延缓射精,需每日服用,起效较慢但效果稳定,常见副作用为口干和失眠,停药时应逐步减量避免反跳。
4.氯米帕明:氯米帕明是三环类抗抑郁药,对早泄有明确疗效,但副作用较多如嗜睡和便秘,通常作为二线选择,需严格监测心血管反应。
5.局部麻醉药物:利多卡因或丙胺卡因等外用凝胶可降低阴茎敏感度,使用时需控制剂量避免过度麻木,性交前需清洗以防伴侣接触残留药物。
用药需结合个体情况,避免自行调整剂量,出现持续不适及时就医,同时配合行为训练改善效果更佳。