滑膜炎很久了可以通过药物治疗、物理治疗、中医调理、运动康复、手术治疗改善。具体分析如下：
1.药物治疗：非甾体抗炎药常用于缓解滑膜炎引起的疼痛和肿胀，严重时可短期使用糖皮质激素注射，但需严格遵医嘱避免副作用。部分患者可配合口服软骨保护剂延缓关节退化，需根据症状调整用药方案。
2.物理治疗：超短波或超声波治疗能促进局部血液循环，减轻炎症反应。冷敷适用于急性期肿胀，热敷则适合慢性期僵硬，需在专业人员指导下进行。脉冲电磁场疗法对部分顽固性滑膜炎有一定效果。
3.中医调理：针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位可通络止痛，艾灸适用于寒湿型滑膜炎。中药外敷常用红花、伸筋草等活血药材，内服方剂需辨证施治，如湿热型用四妙丸加减。推拿手法需避开急性炎症期。
4.运动康复：急性期需制动休息，缓解期可进行低强度游泳或骑自行车增强肌肉力量。关节活动度训练应循序渐进，避免跳跃或深蹲等负重动作。水中运动能减少关节压力，适合体重较大者。
5.手术治疗：关节镜下滑膜切除术适用于药物无效的顽固病例，术后需结合康复训练。晚期合并严重关节畸形者可能需置换手术，但需评估年龄及整体健康状况。微创技术术后恢复较快。
治疗期间需保持合理体重，避免长时间爬楼梯或蹲跪动作。饮食宜清淡，适量补充钙质及维生素D。定期复查关节功能，出现发热或剧痛及时就医。注意保暖防止湿冷刺激加重症状，选择软底鞋减少行走冲击。
