知母禁忌包括脾胃虚寒者慎用、阳虚外感者慎用、低血压患者慎用、过敏体质者慎用、孕妇慎用。具体分析如下：
1.脾胃虚寒者慎用：知母性寒，具有清热泻火的功效，但脾胃虚寒者体内阳气不足，消化功能较弱，服用知母可能加重寒凉症状，导致腹痛、腹泻、食欲不振等不良反应。长期使用可能进一步损伤脾胃阳气，影响营养吸收，因此脾胃虚寒者需在医师指导下谨慎使用，必要时配伍温中药物以减轻寒性。
2.阳虚外感者慎用：阳虚体质者本身阳气不足，抗病能力较弱，若外感风寒时误用知母，可能因寒凉药性抑制阳气升发，使外邪难以透散，加重畏寒、乏力等症状。临床应辨证施治，阳虚外感者宜选用辛温解表药，避免单独或过量使用知母，以免延误病情。
3.低血压患者慎用：知母具有一定的降压作用，低血压患者本身循环血量不足，血压偏低，服用知母可能导致血压进一步下降，引发头晕、乏力甚至晕厥。临床需监测血压变化，必要时调整用药方案，避免因药物作用加重低血压状态。
4.过敏体质者慎用：部分人群对知母所含成分可能产生过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等。过敏体质者初次使用知母时应小剂量试探，观察是否出现不良反应，一旦过敏需立即停药并就医，避免引发严重过敏反应。
5.孕妇慎用：知母性寒，可能影响子宫血液循环，孕妇体质特殊，过量服用可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕期用药需严格遵循医嘱，非必要情况下避免使用知母，确保胎儿发育安全。
知母作为常用中药，虽有清热滋阴之效，但需结合个体体质及病情合理应用。临床使用前应充分评估禁忌情况，避免因误用或过量引发不良反应，确保用药安全有效。
