尿酸高痛风应该怎么治疗

尿酸高痛风的治疗包括生活方式调整、药物降尿酸、急性发作期止痛、碱化尿液、定期复查。具体分析如下：

1.生活方式调整：生活方式的调整是治疗尿酸高痛风的基础。这包括控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄取。同时要戒烟限酒，酒精尤其是啤酒会影响尿酸的排泄。还要注意多喝水，每日饮水量建议在2000ml以上，这样有助于尿酸的排泄。适当运动也是必要的，但要避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会诱发痛风发作。

2.药物降尿酸：药物降尿酸是控制尿酸水平的重要手段。常用的药物有别嘌醇，可以抑制尿酸的生成。使用时要注意从小剂量开始，逐渐加量，同时要关注是否有过敏等不良反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，降尿酸效果较好，但价格相对较高。苯溴马隆则是促进尿酸排泄的药物，使用时要注意患者的肾功能情况，并且要保证每日足够的饮水量，以防止尿酸在肾脏沉积形成结石。

3.急性发作期止痛：痛风急性发作时疼痛难忍，需要及时止痛。秋水仙碱是常用药物，可以抑制炎症细胞的趋化，减轻炎症反应。不过使用秋水仙碱时可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等也可用于止痛，具有抗炎、解热、镇痛的作用，但有胃肠道刺激等不良反应，对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。糖皮质激素在痛风急性发作期也可使用，尤其是对于不能使用秋水仙碱和非甾体抗炎药的患者，但长期使用糖皮质激素有较多的副作用。

4.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用的药物是碳酸氢钠。通过碱化尿液，可以使尿酸在尿液中的溶解度增加，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但在使用碳酸氢钠时，要注意监测尿液的pH值，一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜，如果pH值过高，可能会增加钙盐结石的风险。

5.定期复查：定期复查对于尿酸高痛风的治疗非常关键。通过定期复查血尿酸水平，可以了解治疗效果，及时调整治疗方案。一般建议每1-3个月复查一次血尿酸。同时还要检查肝肾功能等指标，因为降尿酸药物可能会对肝肾功能有一定的影响。复查还包括检查尿常规等项目，以便及时发现是否有尿酸盐结晶、肾脏结石等情况。

在治疗尿酸高痛风的过程中，患者要严格遵循医生的建议，不要自行增减药物剂量。如果在治疗过程中出现任何不适，如药物不良反应等，应及时告知医生。同时，要保持积极的心态，因为尿酸高痛风是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。