通常在胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、多胎妊娠、前置胎盘的情况下可以选择剖腹产。具体分析如下：
1.胎儿窘迫：胎儿在宫内出现缺氧等危险情况时需立即剖腹产。胎儿窘迫可能由脐带绕颈、胎盘功能不良等因素引起，表现为胎心率异常或胎动减少。通过胎心监护和超声检查可及时诊断，延误处理可能导致脑损伤甚至死亡。剖腹产能快速终止妊娠，保障胎儿安全。
2.胎位异常：臀位或横位等异常胎位可能导致难产。臀位分娩易引发脐带脱垂或头部嵌顿，横位无法自然分娩。孕晚期超声检查可明确胎位，若矫正无效需提前计划剖腹产。手术可避免产道损伤和胎儿窒息风险。
3.产道梗阻：骨盆狭窄或子宫肌瘤等阻碍胎儿通过时需剖腹产。骨盆测量或影像学检查可评估产道条件。强行顺产可能导致子宫破裂或胎儿颅脑损伤。手术是解决机械性梗阻的唯一方式。
4.多胎妊娠：双胎及以上妊娠常选择剖腹产。多胎易引发早产、胎位复杂或胎盘早剥，自然分娩风险较高。手术能精准控制分娩过程，减少胎儿相互干扰和母体产道撕裂。
5.前置胎盘：胎盘覆盖宫颈口时需剖腹产。前置胎盘易导致产前大出血，威胁母婴生命。孕中期超声可确诊，完全性前置胎盘必须手术分娩。剖腹产能避开胎盘位置，有效止血。
剖腹产需严格掌握指征，术后注意伤口护理和感染预防。避免过早剧烈活动，观察出血量及子宫恢复情况。母乳喂养需调整姿势减轻腹部压力，按时复查评估愈合进程。
