尿结石多大需要进行手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，如果尿结石直径大于6毫米，自行排出的可能性较小，往往需要考虑手术或其他积极的干预手段。

尿结石的治疗方案不能仅仅依据结石大小来决定，但结石大小是一个非常重要的参考因素。对于直径小于6毫米的结石，在尿路没有梗阻等特殊情况下，有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助等保守治疗方法促使结石自行排出体外。因为输尿管的管径平均约为3-4毫米，小于6毫米的结石有机会通过输尿管的蠕动以及尿液的冲刷作用排出。当结石直径大于6毫米时，通过输尿管等尿路结构就比较困难。这时候结石容易卡在尿路的某个部位，造成尿路梗阻，进而引发肾积水、感染等严重并发症。如果梗阻时间较长，会对肾功能产生不可逆的损害。而且较大的结石往往形状不规则，更难以顺利通过尿路。手术治疗的方式有多种，例如体外冲击波碎石术，适用于一些中等大小、质地不太硬的结石；经皮肾镜取石术对于较大的肾结石效果较好；输尿管镜取石术则常用于输尿管中下段的结石等。不同的手术方式有各自的适应症，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等综合考虑，选择最适合的治疗方案。

2024-10-28 浏览 7

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